Синдром короткой кишки: что изменилось в лечении пациентов в 2026 году

Синдром короткой кишки (СКК) — одно из самых тяжелых заболеваний пищеварительной системы. Оно развивается после удаления значительной части тонкой кишки или при ее врожденном недоразвитии. В результате организм теряет способность полноценно усваивать воду, питательные вещества, витамины и микроэлементы. Еще несколько десятилетий назад такой диагноз практически означал пожизненную зависимость от внутривенного питания. Сегодня возможности медицины значительно расширились: современные препараты помогают кишечнику адаптироваться, а многим пациентам — сократить объем парентерального питания и улучшить качество жизни.

О современных подходах к лечению нашему порталу рассказала доктор медицинских наук, профессор, врач-педиатр, гастроэнтеролог Татьяна Бокова.

В первые месяцы после операции многим пациентам с синдромом короткой кишки необходимо парентеральное питание — введение питательных веществ непосредственно в кровь через центральный венозный катетер. Одновременно врачи постепенно увеличивают объем энтерального питания — питания через желудочно-кишечный тракт. Даже небольшое количество пищи, поступающее в кишечник, стимулирует его восстановление и способствует адаптации.

При необходимости используются специализированные полуэлементные смеси, которые легче усваиваются ослабленным кишечником. Чтобы кишечник скорее адаптировался и начал работать эффективнее, применяют новые таргетные препараты.

На сегодняшний день основным таргетным препаратом для лечения синдрома короткой кишки является тедуглутид. Он помогает увеличить площадь всасывания кишечника, уменьшить объем потерь жидкости, сократить потребность в парентеральном питании, улучшить качество жизни пациентов. В прошлом году в России был зарегистрирован отечественный дженерик этого препарата. Его производство планируют организовать в подмосковной Дубне, что в перспективе может повысить доступность терапии для российских пациентов.

По словам Татьяны Боковой, сегодня также продолжается внедрение в клиническую практику новых препаратов этой группы — глепаглутида и апраглутида, которые обладают более длительным действием.

Людям с синдромом короткой кишки необходимо регулярно проверять уровень витаминов и микроэлементов. Чаще всего выявляют дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E и K — из-за нарушения всасывания жиров; витамина B12 — после удаления подвздошной кишки; железа — при поражении верхних отделов тонкой кишки; кальция и магния; цинка — особенно у пациентов со стомой. Без своевременной коррекции эти нарушения могут приводить к анемии, остеопорозу, нарушениям роста у детей, снижению иммунитета и другим серьезным осложнениям. 

«Для восполнения этих дефицитов используют специализированное энтеральное питание, внутривенное введение витаминов, микроэлементов и электролитов, специальные растворы для пероральной регидратации при больших потерях жидкости, особенно у пациентов со стомой. Каждая схема лечения подбирается индивидуально с учетом объема сохраненного кишечника, возраста пациента и сопутствующих заболеваний», — поясняет Татьяна Бокова.

Читайте также: История Марии, которая борется с синдромом короткой кишки более 13 лет